“第六险”来啦！甘肃出台长期护理保险制度实施方案

　　中国甘肃网10月27日讯（西北角·中国甘肃网记者 刘姗）10月27日，甘肃省政府新闻办召开发布会，解读近日印发的《甘肃省建立长期护理保险制度实施方案》。根据方案，甘肃将用3年左右时间建立长期护理保险制度，2028年实现全省参保全覆盖。这标志着甘肃省长期护理保险制度从试点探索迈向全省统一、规范运行、全面推开的新阶段。

　　记者在发布会上获悉，长期护理保险是继“养老、医疗、失业、工伤、生育”五大社会保险之后的“第六险”，旨在为失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务或资金保障，解决“一人失能，全家失衡”的社会问题。根据中共中央办公厅、国务院办公厅《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，甘肃将建立的这项制度，参保范围覆盖用人单位及其职工、退休人员、灵活就业人员以及未就业城乡居民等，打破城乡、身份、职业壁垒，实现应保尽保。

　　在推进节奏上，甘肃采取“市级统筹起步、分步扩面”的策略：2026年启动制度建设，有条件的统筹地区先行组织实施，重点覆盖职工人群；2027年扩大制度覆盖范围，逐步将未就业城乡居民纳入保障；2028年实现全省参保全覆盖，基本建立适应省情的长期护理保险制度。

　　筹资方面，甘肃建立单位、个人、政府、社会等多渠道责任共担的筹资机制。职工群体由用人单位和个人共同缴费，费率0.3%，双方各承担一半，单位缴费基数为工资总额，个人为本人工资收入；退休人员由个人缴费，原用人单位不缴费，费率为0.15%，缴费基数为本人基本养老金。灵活就业人员可选择按职工或居民政策参保缴费，按职工参保的缴费基数不低于统筹区公布的社会平均工资的60%。居民群体缴费由个人和政府按同比例共同分担，缴费基数为统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入，制度启动当年缴费费率为0.15%，5年内逐步提升至0.3%。对特困人员、低保对象等困难群众，政府给予全额或定额资助；18周岁以下未就业人员随监护人参保，不单独筹资，孤儿、事实无人抚养儿童可视同参保。长期护理保险费用将与基本医疗保险费同步缴纳，职工个人缴费可按规定从本人基本医疗保险个人账户中代扣代缴，职工医保个人账户可以用于本人及近亲属缴纳长期护理保险的个人缴费部分。

　　待遇保障方面，制度起步阶段重点保障经评估认定为重度失能的参保人员，享受待遇需满足正常参保缴费、失能状态持续6个月以上、经统一标准评估认定为重度失能三个条件。服务项目执行国家统一的长期护理保险服务项目目录，包含协助进食、沐浴、口腔清洁等20项生活照护项目，以及吸痰、导尿等16项医疗护理项目，共计36项。

　　待遇享受不设起付线，职工参保人员基金支付比例为70%左右，未就业居民参保人员基金支付比例为50%左右。为确保基金安全，设定年度最高支付限额，不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。参保人可自主选择机构护理、社区护理、居家护理三种服务方式，鼓励选择居家护理和社区护理，并在支付比例上给予适当倾斜，支持“养老不离家”。

　　服务供给与管理方面，甘肃将执行国家统一的失能等级评估标准，引入第三方评估机构；实行护理服务机构定点管理，支持基层医疗卫生机构、养老服务机构申请定点，推动医养结合；大力发展“长期照护师”新职业，开展职业技能培训和等级认定；依托国家医保信息平台长护险子系统实现全流程信息化管理，运用大数据手段加强基金监管，严防欺诈骗保。